出前授業申し込みフォーム ※このフォームは、日程、授業テーマ等を調整事前打ち合わせさせていただくものです。 ※長野県外の高等学校における模擬講義等実施については、総務課 入試・広報係までお問い合わせください。 必須学校・団体名 長野県内の学校・団体である 必須対象者 高等学校 高校1年生 高校2年生 高校3年生 文系 理系 合同 中学校 中学1年生 中学2年生 中学3年生 小学校 小学校5年生 小学校6年生 社会人 高齢者 必須電話番号 FAX番号 必須人数 10人 11人 12人 13人 14人 15人 16人 17人 18人 19人 20人 21人 22人 23人 24人 25人 26人 27人 28人 29人 30人 31人 32人 33人 34人 35人 36人 37人 38人 39人 40人 それ以上 人（※最低参加者10人以上から受け付けております。） 必須メールアドレス 必須確認のためもう一度 必須担当者氏名・職名 必須ご希望日時 2023年 2024年 2025年 2026年 2027年 2028年 2029年 2030年 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 時 分から 必須ご希望の授業時間 分 ご希望の授業 複数のテーマを候補としてお考えください。 第1希望（番号・テーマ） 第2希望（番号・テーマ） 第3希望（番号・テーマ） 第4希望（番号・テーマ） 第5希望（番号・テーマ） 必須ご希望の授業実施場所 設備について スクリーン液晶プロジェクター その他・質問など 確認画面へ
